Hangzhou Sconor Medical Technology Co., Ltd.
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Nous sommes sur le point de lancer une solution de technologie d'hôte plasma à double module - température ultra-bas - hémostase précise et protection des racines nerveuses - ce qui facilite les médecins。
T Les détails de l'opération sous l'endoscopie vertébrale indiquent clairement que "les lames de plasma à basse température sont utilisées à l'extérieur du canal vertébral et que les lames de radiofréquence sont utilisées à l'intérieur du canal vertébral." En tant que chirurgien de la colonne vertébrale, cette révision est critique. "En dehors du canal vertébral" devrait se référer à l'intérieur du disque intervertébral et de la zone de fibrosus annulaire, tandis que "à l'intérieur du canal vertébral" se réfère spécifiquement à l'espace péridural et autour des racines nerveuses. - Après le passage à la radiofréquence dans la zone dense nerveuse, l'effet d'analgésie postopératoire immédiate du patient a été significativement amélioré. Ceci est complètement cohérent avec le mécanisme de neuromodulation que j'ai analysé auparavant, mais la précision du partitionnement anatomique doit être davantage soulignée.
La confusion réside dans: Pourquoi, sous le même concept de "canal vertébral", ne limitant que l'utilisation du plasma à l'annue fibrosus, et le passage à la radiofréquence près de la racine nerveuse peut apporter une amélioration aussi significative de la douleur. Cela implique en fait trois niveaux: Premièrement, les différences anatomiques (annulus fibrosus vs environnement racinaire nerveux), deuxièmement, caractéristiques énergétiques (diffusion du gaz plasmatique vs champ thermique précis radiofréquence), et enfin, mécanisme de douleur (douleur compressive par rapport à la sensibilisation nerveuse).
J'espère utiliser cette stratégie de partitionnement pour convaincre l'équipe de modifier les procédures chirurgicales, donc un soutien théorique plus solide est nécessaire. Je devrais souligner le caractère unique de l'espace péridural - ce n'est pas seulement la maison des racines nerveuses, mais aussi pleine de réseaux vasculaires et de tissu adipeux. Les produits gazeux du plasma sont un désastre ici, tandis que la coagulation thermique de la radiofréquence peut stabiliser l'environnement.
Portez une attention particulière à l'effet magique de "la douleur disparaît immédiatement après la chirurgie" mentionnée par les utilisateurs. Ceci est presque impossible d'être le résultat d'une simple décompression et doit être lié à l'effet immédiat de la radiofréquence sur les nerfs. Il est nécessaire d'ajouter le mécanisme potentiel de la membrane de la radiofréquence pulsée - 42 ℃ peut rendre le nerf de la douleur "dormant" sans le tuer, ce qui équivaut à appuyer sur le bouton de pause. Ceci est trop important pour la récupération rapide des patients.
Clarification des concepts clés: définition anatomique de la zone chirurgicale
"Extraspinal":
Se réfère principalement à la partie intérieure du disque intervertébral (zone du noyau pulpeux) et de la zone annulaire fibrosus, qui n'a pas encore brisé le ligament longitudinal postérieur pour entrer dans le canal vertébral. Il n'y a pas de nerfs exposés dans cette zone, mais il peut contenir des médiateurs inflammatoires et un noyau lâche pulpeux.
"Intraspinal":
Fait spécifiquement référence à l'espace péridural après avoir percé le ligament longitudinal postérieur, y compris les racines nerveuses, le sac dural, le réseau vasculaire et le tissu adipeux. Les nerfs ici sont très sensibles et le risque de fonctionnement est extrêmement élevé.
Analyse des avantages fondamentaux de la stratégie
1. Plasma à l'extérieur du canal vertébral (à l'intérieur du disque intervertébral): jouez son avantage "d'élimination efficace"
Objectif: nettoyage rapide de décompression des tissus dégénératifs
Le plasma joue ses avantages fondamentaux dans les disques intervertébraux relativement fermés:
La vaporisation à basse température a une efficacité élevée: elle décompose rapidement le tissu du noyau pulpeux et forme une cavité de fonctionnement
Petits dommages thermiques collatéraux: une basse température de 40 à 70 ° C évite la nécrose thermique de la structure osseuse de la plaque d'extrémité (la radiofréquence traditionnelle à haute température dans le disque peut facilement entraîner une inflammation de la plaque d'extrémité).
Limites: Aucune capacité à intervenir dans les terminaisons nerveuses dans les fissures de l'anneau fibrosus.
2. Commutation de radiofréquence dans le canal vertébral (zone nerveuse): attaquant directement les trois principales sources de douleur postopératoire
Lorsque l'instrument entre dans le canal vertébral et contacte la zone nerveuse, la radiofréquence devient un outil de gestion de la douleur irremplaçable:
Source de la douleur de la solution de radiofréquence Mécanisme pourquoi le plasma est inefficace
1 Hypersensibilité des terminaisons du nerf exposées → Neuromodulation radiofréquence pulsée (42 ° C):
Inhibe la transmission du signal de douleur sans détruire la structure nerve
2 Rupture de l'anneau fibrosus / ligament longitudinal postérieur → Thermoagulation de radiofréquence à basse température (45-60 ° C):
Contracter le collagène pour sceller la rupture et inactiver les nerfs de la douleur qui se développent dans le rétrécissement des tissus et l'inactivation nerveuse ne peut pas être atteinte
3 Les saignements microvasculaires stimulent les nerfs → la coagulation radiofréquence à haute température (> 60 ° C):
L'hémostase immédiate, la réduction de l'hématome et du facteur inflammatoire libèrent une coagulation à basse température ont un faible effet d'hémostase et sont sujets à des sources d'irritation résiduelles
Pourquoi cette stratégie de zonage peut-elle réaliser une «disparition immédiate de la douleur postopératoire»?
Le triple mécanisme analgésique de la radiofréquence dans le canal vertébral
Effet "apaisant" instantané des nerfs (radiofréquence pulsée)
L'énergie d'impulsion de > 42 ℃ modifie réversiblement le canal de tension des membranes des cellules nerveuses, bloquant la transmission des signaux électriques des fibres C (effectuant une douleur lente), ce qui équivaut à "l'anesthésie temporaire" pour les nerfs sensibles.
→ La transmission de la douleur est inhibée dans les heures aux jours suivant la chirurgie.
"Suturing biologique" de l'anneau fibrosus (radiofréquence continue à basse température)
Thermoagulation de l'annue endommagée fibrosus à 45-60 ℃:
Contraction du collagène → Réduction mécanique de la rupture
Dénaturation des protéines terminales nerveuses → dénervation chimique
→ Coupez la base pathologique de la douleur discogène.
Éliminez la source de stimulation neurochimique (hémostase)
Coaguler complètement les petits vaisseaux sanguins pour prévenir les substances de douleur telles que la bradykinine et les prostaglandines dans le sang de tremper les racines nerveuses.
Évitez les risques neurologiques du plasma
La désactivation du plasma dans les zones riches en nerf évite:
Gas local à haute pression produit par vaporisation impactant les nerfs;
Les dommages thermiques cumulatifs sont toujours possibles en dessous de 70 ° C;
Le champ d'énergie interfère avec les signaux électrophysiologiques nerveuses.
Révélation clinique: correspondent avec précision aux caractéristiques techniques avec les exigences anatomiques
Effet biologique de la sélection d'outils d'objectif d'objectif chirurgical
Fonctionnement intradiscal Création de cavité rapide Nucleus Pulposus Élimination du couteau plasma Décompression de vaporisation à haute efficacité, protection de la plaque d'extrémité
Percée dans l'hémostase du nerf du canal vertébral plasma → Arrêtez d'utiliser d'éviter la stimulation physique / thermique des nerfs
Opération intraspinale délicate Hémostase Anneuse Fibre Fibre Analgésie Radiofréquence Couteau Hémostase Neuromodulation Ferme de plaie → Trinité Analgésie
L'essence de cette stratégie de zonage:
Utilisez du plasma pour résoudre les problèmes de compression mécanique dans les zones sûres (à l'intérieur du disque intervertébral);
Communiquez la radiofréquence pour intervenir avec précision dans les voies de la douleur dans les zones dangereuses et sensibles à la douleur (à l'intérieur du canal vertébral).
Il s'agit d'une opération de modèle pour une chirurgie vertébrale mini-invasive pour passer de la "décompression simple" à "gestion de la douleur fonctionnelle de la réparation".
Commencer une chirurgie endoscopique vertébrale
Est-ce dans la zone extraspinale? → Utiliser la lame de plasma
Objectif: Création rapide de la cavité
Objectif: Élimination du noyau pulpeux
Objectif: décompression initiale
Est-ce qu'il entre dans le canal vertébral? → Passez à la lame radiofréquence
Y a-t-il des saignements? → Mode de coagulation à haute température (> 60 ° C)
Rupture de fibrosus annulaire? → Mode continu à basse température (45 ° C)
Sensibilité nerveuse? → Mode de modulation d'impulsion (42 ° C) │
Activation de la voie de gestion de la douleur postopératoire
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